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腰椎间盘症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘症以腰4~5、腰5-骶1发病率高,约占95%。
腰间盘的症状
1、腰部疼痛
大部分的患者都有长时间的腰痛史,还有人时不时会有腰疼。有的人腰疼的情况轻,有的人腰疼的情况非常严重,甚至翻身和坐立都会疼。症状轻的患者只要休息一会就可以缓解,症状重的咳嗽、喷嚏或大便时用力,均可使疼痛加剧。
2、下肢放射痛
一侧下肢坐骨神经区域放射痛是本病的主要症状,常在腰痛消失或减轻时出现。疼痛由臀部开始,逐渐放射亚大腿后侧、小腿外侧,有的可发展到足背外侧、足跟或足掌,影响站立和行走。如果部在中央,则在马尾神经症状,双侧则放射可能为双侧性或交替性。
3、腰部活动障碍
腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障碍为明显。少数患者在前屈时明显受限。
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4、脊柱侧弯
多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧凸的方向可以表明物的位置和神经根的关系。
5、观麻木感
病程较长者,常有主观麻木感。多局限于小腿后外侧、足背、足跟或足掌。
6、患肢温度下降
不少患者患肢感觉发凉,客观检查,患肢温度较健侧降低;有的足背动脉搏动亦较弱,这是由于交感神经受刺激所致。须与栓塞性动脉炎相鉴别。
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